切迫流産

切迫流産

切迫流産

切迫流産とは、流産するリスクが高まっている状態のことをいいます。生理より少ない出血や下腹部に軽い痛みを伴う場合があります。他の原因で出血したり腹部に痛みがあるときがありますので、出血したら少量でも病院に連絡して指示を受けてください。

真っ赤な鮮血が大量に出血した場合は、すぐに受診してください。

切迫流産の兆候

切迫流産の兆候

切迫流産の兆候が、少ない出血がある、下腹部に痛みを感じる・思い生理痛のような感じるなどがあります。妊娠初期の出血は絨毛膜下血腫、子宮腟部びらんや頸管ポリープ、胎盤はく離などがあり見分ける必要があります。

少しでも兆候を感じたら病院へ連絡して指示を受けてください。

切迫流産は他の流産と違って妊娠が継続できる可能性があります。しかし、早期流産が始まっているかもしれないので、出血が少量だからといって自己判断せずに医師に指示をもらうようにしましょう。

切迫流産という疾患は無い?
産科婦人科用語集・用語解説集(改訂第2版)によると,切迫流産とは「妊娠22週未満で,胎芽あるいは胎児およびその付属物は全く排出されておらず,子宮口も閉鎖している状態で,少量の子宮出血がある場合,下腹痛の有無にかかわらず切迫流産という.流産への移行状態と考えられ,正常妊娠過程への復帰が可能でもある状態とされているが,必ずしも流産の状態を表現したものでなく,初期妊娠時の子宮出血を主徴とした症状に対する名称である」と定義されています。

つまり、流産が進行している状態以外にも膣部びらんや頸管ポリープなどからの妊娠初期の出血が含まれているのです。疾患が明確でないので診断基準や治療法も確立されていません。

妊娠前・妊娠初期に絶対必要な葉酸

妊娠初期に葉酸を摂取することで、先天性の異常である、「神経管閉鎖障害」のリスクを70%も低減できることが分かっています。

日頃から、十分な量の葉酸を摂取することが大切です。

詳しくは、下記ページで説明しています。読んでみてください。

妊娠初期に絶対必要な葉酸
妊娠初期に絶対必要な葉酸

赤ちゃんとママの明るい将来のためにも、今すぐ葉酸を摂取するようにしてくださいね。

葉酸サプリの選び方については、失敗しない!葉酸サプリの選び方で解説しています。こちらも併せて読んでみてみてください。

失敗しない!葉酸サプリの選び方
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この次は、切迫流産の原因と安静について詳しく紹介します。まだまだ続きます。

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切迫流産の原因と安静

切迫流産の原因と安静

妊娠初期に切迫流産となる原因として、赤ちゃんの染色体異常があります。偶発的に染色体に異常がある精子や卵子が受精して流産となると考えられています。

この他の原因としては、の診断基準にコンセンサスはないものの絨毛膜下血腫と切迫流産の関係が指摘されています。

日本産婦人科学会による前方視的検討では絨毛膜下血腫が認められた症例230例中43例(18.7%)が流産となり,認められなかった症例7,175例中687例(9.6%)が流産となったと報告されています。

絨毛膜下血腫を合併した切迫流産の治療法は確立されていません。

参考:3)CQ206 妊娠12週未満切迫流産への対応は? – 日本産科婦人科学会

切迫流産の治療法はない

切迫流産の治療法はない

切迫流産は妊娠が継続できる場合も多くあるのですが、早期流産に移行してしまうと止めることも治療することもできません。経過観察で様子を見ることになります。

保険診療にピペリドレート塩酸塩(ダクチル),メドロキシプロゲステロン酢酸エステル(2.5mg錠,5mg 錠),プロゲステロン筋注製剤,human chorionic gonadotrophin(hCG)筋注製剤などがありますが、薬物による治療法は確立されいないため薬を使うときは医師から十分な説明が必要となります。

切迫流産と安静

切迫流産と安静

切迫流産と診断された場合は、自宅で安静が指示されます。大量出血などがある場合は入院する措置もとられることがあります。自宅での安静の程度は症状によって違いますが、食事とトイレ以外は横になっていることが基本です。

食事の準備や家事などは、できる限り家族に任せて体を休ませるのが目的なので、しっかりと安静を守るようにしましょう。

妊娠前や妊娠初期には葉酸摂取が大事!

妊娠前や妊娠初期に葉酸が不足することで、無脳症や二分脊椎といった先天性障害のリスクが高くなることが分かっています。

妊娠前や妊娠初期に葉酸が不足しないように気を付けましょう。

食事から必要量を摂取するのは難しいので、サプリからの摂取がおすすめです。厚生労働省もサプリのほうが吸収効率がよいとしてサプリでの摂取を推奨しています。

サプリならつわり中でも無理なく飲むことができます。サプリでの葉酸摂取がおすすめです。妊娠に最適なサプリの選び方については失敗しない!葉酸サプリの選び方で詳しく紹介しているので読んでみてください。

妊娠初期の出血については妊娠初期の出血でまとめています。参考にしてください。

妊娠初期の症状や兆候については初期妊娠症状でまとめています。読んでみてください。

妊娠初期(12週未満)の出血については初期妊娠症状で詳しく説明しています。

妊娠では妊娠から出産までの疑問や対処法をたくさん紹介しています。

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