多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とメトフォルミン

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とメトフォルミン

多嚢胞性卵巣症候群とメトフォルミン

メトフォルミンは本来糖尿病の治療薬ですが、不妊症やPOCSの患者さんに投与すると排卵が起こりやすくなることが分かり、POCSや排卵障害などの改善に投与されるようなってきました。

日本での商品名はメトグルコ・メルビン・グリコランなどです。

※グリコランについては、グリコランで詳しく紹介しています。

POCSとメトフォルミン

POCSとメトフォルミン

不妊の原因として多嚢胞性卵巣症候群がありますが、POCSと診断された人の中に非インスリン依存性の糖尿病を持った人がいることが分かりました。非インスリン依存性の糖尿病を持った人にメトフォルミンを投与すると排卵障害が改善され排卵が起こるようになったとの報告が多くあります。

最近の研究でPOCSと糖代謝が深く関係していることが明らかになっています。POCSになる原因として内分泌の異常(高LHや高アンドロゲン血症など)がありますが、非インスリン依存性の糖尿がある場合はメトフォルミンが有効であるようです。

メトフォルミンがインスリンの分泌を抑えるため、結果として卵巣が正常に機能するようになって排卵が起こると考えられています。

POCSの非インスリン依存性糖尿を持っている人の約半数は肥満を持っているとの調査があります。POCSでメトフォルミンを使う人にはBMIを測定して25以上の場合は食事指導や生活習慣の改善など肥満を解消するために指導されます。体重の減量は5~7%を目安としているようです。

体重を減量すると排卵があったと言う話もありますから、体重を減らすこともPOCSの治療といえるのかもしれません。

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メトフォルミンの副作用

メトフォルミンの副作用

POCSの治療として使われる場合、副作用として下痢や胃痛などがあります。この他にも低血糖や腹部膨満感、体がだるい、頭痛があります。このような症状が出た場合はすぐに担当医と相談してみてください。

メトフォルミンが有効でない場合

非インスリン依存性の糖尿がない場合、メトフォルミンは有効ではありません。現時点では,耐糖能異常・インスリン抵抗性のあるPCOS に限って,メトフォルミンの投与を考慮するのが望ましい(日本産婦人科学会)とされています。

メトフォルミンは流産の予防にもよいとされ、特にPOCSを持つ人に妊娠してからも投与されるときがあります。メトフォルミンはFDA(アメリカ食品医薬品局)のカテゴリBで許可されている医薬品です。妊婦にも投与してよいとされています。

最近では、メトフォルミンと同じようなメカニズムを持つグリスリンに注目が集まっています。メトフォルミンは妊婦に投与しても問題はないとされていますが、心配な人にグリスリンを投与することも考えられています。

無月経、月経不順の改善にもよいとされ、従来低用量ピル(OC)を処方してい他人にグリスリンを処方する例もあります。メトフォルミンの副作用である下痢が続き服用を諦めている人も使用量を下げグリスリンと併用することも考えられています。

グリスリンについては多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)とグリスリンで説明してますので読んでみてください。

POCSについては多嚢胞性卵巣症候群でまとめています。参考にしてください。

不妊に関係する病気は妊娠しにくい病気で詳しく紹介しています。

妊娠では妊娠から出産までの疑問や対処法をたくさん紹介しています。読んでみてください。

参考:男性不妊にもグリスリン/女性のための健康生活ガイド『ジネコ』

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