人工授精(AIH)とは?

人工授精(AIH)とは?

人工授精(AIH)とは?

人工授精(AIH)とは、精子を直接子宮内などにカテーテルを用いて注入する治療法です。

精子と卵子の出会える確率を上げるために行われる不妊治療法ですが、精子を子宮内に注入すること以外は自然妊娠に近い形で妊娠できるのが特徴です。

人工授精と聞くと、何か手を加えているかのような印象を持ちますが、精子の移動をサポートする治療法です。

以前は採取した精子をそのまま注入することもありましたが、現在では精子を遠心分離して雑菌などを取り除いて活力のある精子だけを注入する方法が多くなっています。

人工授精の対象となる人

人工授精の対象となる人

人工授精の対象となる人は

・軽度の軽度造精機能障害(精子減少症や精子無力症)
・ED
・原因不明不妊

このような人が人工授精の対象となります。

人工授精の種類

人工授精は手技にっていくつかの方法があります。

・配偶者間人工授精(AIH)
ArtificalInseminationwithHusband’sSemen

・非配偶者間人工授精(AID)
ArtificalInseminationwithDonor’sSemen

・頸管内人工授精(ICI)
Intra-cervicalInsemination

・子宮内人工授精(IJI)
Intra-uterineInsemination

・子宮鏡下卵管内人工授精(HIFI)
HysteroscopicIntra-fallopianInsemination

個人の状況や体の状態によって最適な治療法が選択されます。

この次は、人工授精のメリットとデメリットを紹介します。まだまだ続きます。

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人工授精のメリットとデメリット

人工授精のメリットとデメリット

人工授精を受けるメリットとして

・自然に近い形で妊娠できる
・痛みがほとんどない
・6回程度の施行で90%が妊娠

一方デメリットとして

・排卵誘発の際の副作用
・精子に問題ないときは有効性低い
・女性の年齢が高い場合有効性低い

このようなデメリットがあります。

特に排卵誘発を行う人工授精は副作用もあるので十分に説明を受けることが大切です。

人工授精の副作用

排卵誘発を用いた人工授精は副作用が出ることがあります。

・卵巣過剰刺激症候群(OHSS)
排卵誘発の影響で卵巣が腫れたり腹水が貯まるなどの副作用が起こることがあります。

・多胎妊娠
排卵誘発を行うと多胎妊娠する確率が上昇します。多胎妊娠は様々なリスクがあります。

これ以外にも出血や感染などのリスクがあります。

人工授精は、一般的に幅広く行われている不妊治療法です。4~6回の施行で90%の人が妊娠できたというデータもあるので、タイミング法など一般不妊治療で妊娠できないときには人工授精を行うことも選択肢の一つです。

人工授精の費用

人工授精の費用は、手技や排卵誘発剤の有無などによって変わってきますが、おおよそ1回あたり1万円~2万円程度です。人工授精を行う施設によって変わりますが、1回あたりの妊娠率は約20%と自然妊娠と変わらない確率です。

「人工」という言葉に抵抗がある人もいると思いますが、人工授精といっても自然妊娠に近い形での治療となります。自然妊娠をサポートする治療法というと分かりやすいかもしれません。

1回で妊娠することもありますが、数回(3~5回程度)施行することも多いです。人工授精に妊娠率は3回目で約77%、5回目で91%の人が妊娠するというデータもあります。

5回以上回数を重ねても妊娠率があまりよくないことから、5回を目安に体外受精へステップアップすることが検討されます。

人工授精の対象となる人

人工授精の対象となる人

個人差がありますが、人工授精の対象となる人は

・EDやレスの場合
・早く妊娠したいと希望
・子宮頸管に問題がある場合
・男性不妊
・抗精子抗体が陽性

このような場合に人工授精が適用となることが多いです。

この次は、人工授精のリスクについて詳しく紹介します。まだまだ続きます。

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人工授精のリスク

人工授精には様々メリットもありますが、リスクも存在します。

人工授精のメリット
・自然に近い形で妊娠できる。
・費用が比較的安い。
・繰り返し治療が行える。
・痛みがほとんどない。

人工授精のリスク
・精子の採取に抵抗があることが。
・自由診療で保険適用外。
・排卵誘発剤の副作用。

このようなリスクがあります。

精子の採取に抵抗があることが。
人工授精を行うには、新鮮な精子が必要になります。新鮮な精子を採取するために治療を行っている産婦人科で採取することもあります。このことに抵抗を感じている男性もいます。

自由診療で保険適用外。
不妊治療は検査の一部を除いて自由診療となります。費用は施設ごとに違ってきます。

排卵誘発剤の副作用。
人工授精と排卵誘発を組み合わせることで妊娠率が向上することが分かっています。しかしリスクもあってOHSS(卵巣過剰刺激症候群)や多胎(双子など)の副作用が起こることがあります。

人工授精は5回で約90%の人が妊娠します。5回目で妊娠できたとして費用は5万円~15万円になります。体外受精になると1回あたり30万円~50万円の費用が掛かります。

ステップアップするときは費用面も含めて産婦人科医と十分に相談することが大切です。

人工授精で痛みがある?

人工授精で痛みがあることはほとんどないとされています。しかし、実際には痛みを感じることもあるようです。痛みとしてはつんつんした下腹部の痛みや生理痛のような鈍痛を感じるようです。

痛みを感じる原因として、人工授精の手技によるもの、排卵誘発の影響、排卵後のホルモン変化、排卵後の子宮収縮、心理的な影響などがあります。人工授精中の痛みとその後の痛みに分かれます。

術中にカテーテルの位置を調整するときにカテーテルが子宮の天井に当たったり、器具を調整するときに子宮の入り口を引っ張ることで子宮が収縮して鈍痛のような痛みを感じることもあります。

人工授精は、自然妊娠に近い形で妊娠できる不妊治療法ですが、副作用のリスクもあるので産婦人科医に相談するようにしましょう。詳しくは人工授精で痛みがある?で解説しています。

人工授精の妊娠確率は?

人工授精の妊娠確率は、生殖補助医療(ART)を受けるクリニックや産婦人科、年齢によっても違ってきます。特に年齢による妊娠確率の差は大きなものがあって40歳以上になると厳しいものがあります。

年齢別にみてみると、人工授精の妊娠率は29歳以下で11.5%、30~34歳で10.3%、35~39歳で8.9%、40歳以上で3.9%となります。35歳以上でかなり低くなることが分かります。

この確率は、妊娠を表すものであって出産の確率を表示しているわけではありません。35歳を過ぎると流産率も高くなる傾向があるので、妊娠を継続することが難しくなっています。

厚生労働省によると、不妊治療を受けている人の中で40歳以上で出産まで辿り着いた人は全体の2%ということでした。40歳以上で出産するには、かなり困難があるといえます。早めに治療を開始することが大切です。詳しくは人工授精の妊娠確率は?で説明しています。

妊娠を考えるなら、先天性異常のリスクに注意!

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妊娠を考えているママに知ってほしいことがあります。

それは、妊娠前から初期にかけて、重要な栄養素である葉酸が不足すると、無脳症や二分脊椎などの先天性異常のリスクが高くなるという事実です。

このことは、世界的な疫学的調査で判明したことで、日本でも2002年より、厚生労働省が 妊娠可能な女性に対して葉酸を積極的に摂取するように通知を出しています。

葉酸は、日頃の食事でも摂取できますが・・・
妊娠初期は葉酸を摂取が大事

葉酸は、母子手帳に記載されるぐらい重要な栄養素です。

葉酸は母子手帳に掲載されています。

葉酸は絶対に必要な栄養素なので、不足しないように注意してください。

詳しくは、下記ページで説明しています。読んでみてください。

妊娠前・初期に絶対必要な葉酸
妊娠前、妊娠初期に絶対必要な葉酸

赤ちゃんとママの明るい将来のためにも、今すぐ葉酸を摂取するようにしてくださいね。

葉酸サプリの選び方については、失敗しない!葉酸サプリの選び方で解説しています。こちらも併せて読んでみてください。

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